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退休人員醫保補貼_退休職工醫保的二次報銷是怎么回事?

退休人員醫保補貼_退休職工醫保的二次報銷是怎么回事?

在線咨詢 時間: 2022-07-04 03:12:05
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簡單。到醫保繳費就行啊!

就是職工醫保返給個人醫療保險帳戶的錢 在職時候是按年齡不同,每月返的錢比例不同 退休后統一每月返100元 在北京銀行醫保存折上,個人可以隨時拿存折去北京銀行提取

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策,據了解,大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險,繳納大病醫療保險費,職工患大病時,企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。具體的來說,職工醫保二次報銷標準如下:職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間,具體撥付起點由各地確定。

職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分,個人自付10~20%,其余由單位負擔;醫療費用在撥付起點以上部分,由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔,采取分段計算,累加支付的辦法;撥付起點以上至5000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低于75%,個人自付10~20%,其余部分由用人單位負擔;5000元以上至10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低于80%,個人自付8~10%,其余部分由用人單位負擔;超過10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低于85%,個人自付2~5%,其余部分由用人單位負擔。

政策是這樣的:

你說的醫保卡里的錢是你的醫療保險個人賬戶資金。它是參加職工基本醫療保險后,醫保經辦部門按照你的工資總額或者你的養老金的一定比例劃入(各地劃入比例不一樣,我們這是按照個人養老金的4%劃入)的,它屬于參保人員個人財產,不能提現,只能用于支付參保人員個人日常門診費用及住院個人負擔的醫療費用。

既然醫療保險個人賬戶是按照參保人員的繳費工資或養老金的一定比例計算的,你的養老金上調了,那么你的個人賬戶肯定要增加的。

還有一點需要說明:醫療保險個人賬戶劃入基數一般是上年度末的個人繳費工資總額或養老金,而養老金調整一般都是下一年度進行的,有些地區當年不調整劃入基數,所以你當年養老金上調了,你的醫療保險個人賬戶當年不會增加,但是下一年度肯定會增加。

按照城鎮職工基本醫療保險規定,參保人生病住院,由醫保統籌基金按政策比例支付住院費用,沒有住院補貼費用。至于重慶鋼鐵公司是否對退休職工有住院補貼,屬于企業內部規定或補充醫療保險范圍,由企業自己決定。

謝謝邀請。由于退休政策各個省份不太一致。估計我也幫不上什么忙。我因為按我省政策退休前(生日為準)可以補繳各類保險,退休后就無法辦理了。您說“五十七歲的退休職工‘’,那您應該是女性(現在男性正式退休年齡應該為六十歲),我應該叫您一聲阿姨。

由于醫療保險屬于“享受型”社保,年輕的時候身體好,幾乎用不到,大部分人純粹的繳費做貢獻。但是年老后,身體素質下降很快,用到的幾率就大多了。您現在面臨補繳“醫療保險”的問題,說明您退休前單位只為你繳納了養老保險,沒有醫療。您說的補繳三萬塊錢不知道是說“單位幫你補繳單位承擔部分,然后你自己承擔個人部分三萬,”還是說單位加個人一共三萬。如果是第一種“個人部分三萬”,那建議補繳,必定單位為你承擔了大部分,且個人部分會打到您醫保卡中(不知道您那補繳是否有“滯納金”,如果沒有,那三萬會全部上卡)。如果您那三萬是單位加個人,即個人承擔全部費用。那建議你到相關部門投訴,讓您原單位給你出錢補繳醫療保險(因為您以過了退休年齡,不知道當地部門是否受理,建議您到有關部門咨詢)。當然還有一種情況:如果您的養老保險一直是以“靈活就業”方式,個人繳納的,但是您又沒有給自己繳納職工醫療保險,那就沒法投訴了,如果補繳也是你自己承擔全部費用。

最后說說醫療保險要不要補繳:因為年齡大了,用到保險的概率會很大。建議給自己上“醫療保險”。當然如果您自己經濟條件比較差,三萬塊錢壓力大,那也可以選擇“城鎮居民醫療保險”,雖然這個醫療保險報銷比例低一些,但是繳費少(我所在城市每人二百六,上卡四十,即每人每年二百二,當然這個費用也是每年都在上漲)。您根據自己經濟實力選擇一個適合自己的,但是要做到必須選擇一個,因為年紀大了,住院一次就會花很多錢,如果你哪個醫療保險都不上,估計你一年的“退休金”都不夠生小病住院一次的。

不知道我說的能不能幫到您,祝愿您身體健康。

現在北京退休人員用的醫保卡沒有金融功能,不能存錢,所以無法往醫療卡上打補助50元。

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